СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ
Гражданин (ка)___________________________________________________________
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
родился (лась)____________________________________________________________
(число, месяц, год цифрами и прописью)
Место рождения ребенка:
город, селение____________________________________________________________
район___________________________________________________________________
область(край)____________________________________________________________
государство______________________________________________________________
о чем ____________ года _______________________ месяца _______________ числа
в книге записей актов гражданского состояния о рождении произведена соответствующая запись за №_______________________________________________
Родители:
Отец____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество и гражданство)
национальность___________________________________________________________
Мать____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество и гражданство)
национальность___________________________________________________________
Место регистрации________________________________________________________
________________________________________________________________________
(наименование органа записи актов гражданского состояния)
Дата выдачи «___»___________ 20__г. № _____________________________________
________________________________________________________________________
Руководитель отдела ЗАГС(а) (Ф.И.О, подпись)